Előlfekvő lepény
A beágyazódott embryo és a méh fala között a terhesség első harmada alatt kialakul a méhlepény, amely az anyai vérből szállítja a tápanyagot és az oxigént a magzati keringéshez. Ha lepény megtapadása és kifejlődése nem jó helyen történik, az vezethet komplikációkhoz.
Koraterhességben ennek jelentősége még nem nagy, viszont a második trimeszterre, de legtöbbször már a 18-20. heti ultrahang során kiderül, ha a lepény nem megfelelő helyen tapad. Hasi, de időnként hüvelyi ultrahang ad tehát biztos diagnózist.
A lepény kóros helyen történő tapadásának több típusa van, melyek eltérő súlyosságúak. Ráadásul a méh növekedésével és a terhességi korral a diagnózis meg is változhat. A lepény nem "mászik el" a méhszájtól, azonban a méh tágulásával a lepény relatíve távolabb kerülhet a méhszájtól. Példa erre a lufi, melynek nyakához filctollal egy pontot téve és a lufit még jobban felfújva a pont eltávolodik a nyílástól.
Normális tehát, ha a lepény a méh mellső vagy hátsó falán illetve a fundusban, tehát a méh üregének tetején tapad.
Nem szerencsés, ha a lepény alsó széle mélyen, tehát közel a belső méhszájhoz tapad, mert ilyenkor gyakrabban figyelünk meg vérzést a terhesség alatt. Ez akár görcsök nélkül is jelentkezhet. Ha a vérzés menstruációtól erősebb, friss piros színű vagy esetleg görcsökkel jár, akkor haladéktalanul orvoshoz kell fordulni. A mélyen tapadó lepény nem feltétlenül jár komplikációkkal, a hüvelyi szülés legtöbbször lehetséges. Bővebben a terhesség alatti vérzésekről
Kóros állapot a placenta praevia, amely közvetlenül a méhszáj felett másszóval a méhszájban tapadó lepényt jelöli. Típusai: centrális, részleges és széli. Mindhárom esetben számítani kell akár hirtelen induló, erős vérzésre. Bizonyos esetekben, ha a diagnózis nem változik, akár tartós kórházi bennfekvésre is szükség lehet, akár a szülésig!!! A placenta praevia esetén a hüvelyi szülés nem lehetséges, mert a lepényen keresztül kellene a magzatot megszülni, ami igen súlyos vérzéssel járhat, ezért ilyenkor császármetszést szoktunk végezni vagy tervezetten a 38. terhességi hét után vagy a szülés megindulásakor. Bővebben a császármetszésről
Bejelentkezés:
+36 1 456 78 99