Terhességi magasvérnyomás – Toxaemia
Definíció szerint magas vérnyomásnak azt nevezzük, ha a vérnyomás két alkalommal is meghaladja a 140/90 Hgmm-es értéket.
Mind a terhességet megelőző, mind a terhesség alatt kialakuló magas vérnyomás veszélyes lehet. Fokozott anyai és magzati kockázattal kell számolnunk, de a kezelt és jól beállított vérnyomásnál a kockázatok jelentősen csökkenthetők.
A terhesgondozás során rendszeres vérnyomás ellenőrzés kötelező. A védőnőnél is célszerű a vérnyomást ellenőriztetni, de a legjobb, ha a terhesség idejére beszerzünk egy saját vérnyomásmérő készüléket. Erre az elektromos készülékek a legjobbak, mert használatuk egyszerű. A mért értékeket érdemes feljegyezni, sőt, magas vérnyomás esetén napi 3-4 alkalommal történő rendszeres ellenőrzés javasolt, melyet egy füzetben érdemes vezetni.
Egy-egy alkalommal, fokozott megterhelés után előfordulhat, hogy határérték hipertóniát mérünk, ekkor szintén érdemes a napi rendszerességgel a mérést elkezdeni.
Terhesség előtt fennálló, kezelt magas vérnyomást már a teherbe esés előtt célszerű olyan gyógyszeres kezelésre átállítani, amely a magzatot nem károsítja. Ez tehát már a családtervezés szintjén meg kell, hogy történjen.
Ha a magas vérnyomás ödémával, másnéven vizesedéssel jár, akkor az fokozott kockázatot jelent. Vizeletben megjelenő nagy mennyiségű fehérje esetén már toxaemiáról (ejtsd :toxémia) beszélünk.
A kismamák panaszai közül rosszabbodásra utal a fokozódó végtag ödéma, akár teljes testre, arcra terjedő vizesedéssel. Szintén nem jó jel, ha gyomortáji panaszok vagy influenzaszerű tünetek indulnak. Ilyen esetekben ezt minden esetben jelezzék, hogy meg lehessen tenni a kellő óvintézkedéseket.
Toxaemia – Praeeclampsia
A terhességi toxaemián az anya olyan általános megbetegedését értjük, amely kizárólag terhességhez kötött, a terhesség második felében alakul ki, három alaptünete van -ödéma, magasvérnyomás, fehérjeürítés – melyek súlyosbodása az anya és a magzat életét veszélyezteti. A tünetekhez vagy azok valamelyikéhez súlyos esetekben görcsroham (eclampsia) és coma társulhat.
Gyanús esetekben vérvétellel kell a kivizsgálást kiegészíteni. A magzat állapotát is gyakrabban kell ellenőrizni, ehhez szívhanghallgatást, ultrahang-flowmetriát vagy CTG-t végzünk.
Toxaemia esetén akár néhány óra alatt is hirtelen állapotromlás állhat be, amely a szülésindítást vagy császármetszést tehet indokolttá. Emiatt kórházi felvétel szükséges.
A szülés alatt a betegség talaján gyakran alakul ki fájásgyengeség, a szülés elhúzódása, műtétes szülés, atónias vérzés. A súlyos toxaemiás esetekben gyakoribb a lepény idő előtti leválása, amely akár véralvadási zavarhoz is vezethet.
A magzat számára a fő veszély a lepény funkcióinak megromlása. Ennek következtében koraszülés, növekedésbeli visszamaradás alakulhat ki.
Legsúlyosabb magzati következmény a méhen belüli elhalás, amelynek oka legtöbbször a lepény működésének elégtelensége. Ez bekövetkezhet a terhesség alatt, de akár a fájások megindulása után.
A toxaemia kezelése
Elsősorban tüneti kezelést jelent. A tüneti kezelést úgy kell irányítani, hogy a 37. hét előtt lehetőleg ne kényszerüljünk a terhesség befejezésére. A toxaemia felismerése és az enyhe formák kezelése a terhesgondozás feladata: rendszeres testsúly-, vérnyomásmérés és vizeletvizsgálatok során feltárt eltérések diétával, kímélő életmóddal egyensúlyban tarthatóak.
Ha magas vérnyomást vagy toxaemiára utaló jeleket észlel, azt feltétlenül ossza meg kezelőorvosával!
Bejelentkezés:
+36 1 456 78 99