Policisztás ovárium szindróma, PCO vagy PCOS

Normál esetben a petefészkekben számtalan igen apró éretlen és havonta peteéréskor egy-kettő 20 mm körüli nagyságú tüsző található.

Policisztás ováriumnak, azaz sok hólyagocskát taralmazó petefészeknek nevezik azt, amikor a petefészekben a tüszőrés zavarából kifolyólag számos kis ciszta indul növekedésnek, de mivel ezek egymást feszítik, egyik sem érik meg. 

A tünetek közül a vérzéskimaradás a legjellemzőbb, de a terhesteszt negatív. Férfihormon túlműködés jelei, meddőség de akár kétoldali alhasi fájdalom hátterében is kiderülhet PCO, de sokszor csak az ultrahanggal látott kép alapján is felmerül.

Hormonvizsgálattal emelkedett LH/FSH arány, emelkedett férfihormon szint mutatható ki.

Mivel a betegség lényege az inzulinrezisztencia megváltozásával is összefügghet - így hosszú távon a cukorbetegség (diabetes mellitus) előhírnöke is lehet. A cukorterheléssel egyidőben levett inzulinszintek alapján derülhet fény a szénhidrát háztartás zavarára.  Ezért manapság a Metformin kezelést javasolják az irodalomban, de Magyarországon erre a célra a készítményt még nem törzskönyvezték. A diétában segíthet a szénhidrát táblázat. Ilyen esetekben többnyire endokrinológus és dietetikus bevonása is célszerű.

Súlyos D-vitamin hiány is vezethet a tünetekhez, amely könnyen orvosolható a vitamin pótlásával.

Újabban az Inofolic nevű készítményt folsav és mioinozitol tartalma alatt találták alkalmasnak a ciklus helyreállításában. Ez a szer táplálékkiegészítőnek minősül. Klinikai vizsgálatok alapján serkenti a peteérést és így a teherbe esést.

A megoldás komplex: diéta, táplálékkiegészítők, endokrinológiai kezelés, ovuláció indukciós kezelés esetleg sebészi, laparoszkópos megoldás lehet. A „drilling” eljárással a petefészek megvastagodott kérgi részét többször átlyukasztjuk, s így a felszaporodott, sorvadt tüszők tartalma kiürül, esélyt és helyet adva a frissen érő tüszők normál növekedésének. A beavatkozás után a hormonális egyensúly eltolódásai napokon belül elkezdenek rendeződni, a megemelkedett férfihormon szint gyors és jelentős csökkenést mutat, a cikluszavar megszűnik.

Komolyabb esetekben azonban dönteni kell, hogy a petefészek serkentésével vagy gátlásával akarjuk tünetmentessé tenni a pácienst, azaz meddőségi kezelést vagy fogamzásgátló tablettát adjunk.